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les praticiens hospitaliers veulent remplacer au tarif des interimaires ! 13/06/2018 communiqué de presse du 12/06/2018 le snphare se félicite que la ministre des solidarités et de la santé, agnès buzyn, ait été sensible à sa position ferme, au sujet des médecins remplaçants qui refusent de travailler aux nouveaux plafonds de rémunération, définis du décret n°2017-1605 applicable au 1er janvier 2018. il salue les propos de la ministre, dénonçant « une attitude irresponsable de la part de responsables de santé » et demandant « aux établissements à ne céder à aucune forme de chantage ». le snphare salue également la prise de position extrêmement claire de l’ordre des médecins pour le respect des médecins qui tiennent l’hôpital public à bout de bras. le snphare regrette encore une fois la démarche de certains médecins remplaçants, qui, alors qu’ils affirment défendre l’hôpital public, refusent non seulement d’y prendre des postes de titulaires, mais encore de combler la pénurie pour cet été en exigeant des sommes astronomiques, à hauteur de plus de trois fois le salaire des médecins hospitaliers... ainsi, malgré l’effort des praticiens hospitaliers, contraints de faire énormément de temps de travail additionnel (heures supplémentaires), certaines lignes de gardes dédiées à la prise en charge de l’urgence, restent à ce jour, dans de nombreux établissements, incomplètes : les hôpitaux se retrouvent alors obligés, pour maintenir la permanence des soins, de recourir à des moyens à la limite de la légalité : remplacement par des praticiens hospitaliers d’autres établissements, manœuvres financières d’exception… cette situation de pénurie a même conduit le gouvernement à écrire un décret autorisant les urgentistes à déserter leur service de manière brutale et imprévue pour répondre à une urgence vitale en smur ! pourtant, le snphare a fait et continue à faire des propositions pour inverser cette spirale infernale de pénurie médicale : il y a des mesures simples qui seraient financées par les 30 % de postes vacants et le budget attribué aux médecins intérimaires : - début de carrière de praticien hospitalier à l’actuel 6e échelon. - instauration d’une seule indemnisation des gardes, celle des médecins universitaires. - redéfinition du temps de travail hebdomadaire : 8 demi-journées de temps clinique et 2 demi-journées de temps non clinique. - rémunération du temps de travail additionnel sur la base de 25 à 50 % de plus par heure de travail supplémentaire. - mise en place d’un intérim interne rémunéré de façon attractive... madame la ministre, il est vraiment temps de prendre de vraies dispositions pour que vive l’hôpital public. a la veille de l’été, il faut redonner du souffle aux praticiens hospitaliers pour une parfaite prise en charge de la santé de nos concitoyens dans des conditions de sécurité et de qualité, dignes de l’excellence de notre système de santé. mise en danger des patients suite au décret du 31 mai 2018 sur les structures d'urgences 07/06/2018 communiqué de presse du 6 juin 2018 le décret du 31 mai 2018 modifie le fonctionnement des structures de médecine d’urgence, en cas de lignes de garde communes entre structure d’accueil des urgences (sau) et structure mobile d’urgence et de réanimation (smur). il donne la possibilité pour les établissements autorisés, lorsque la faible activité du sau et du smur le permet, de recourir à une astreinte médicale afin d’assurer cette activité. à la veille du congrès national de la société française de médecine d'urgence, le snphare dénonce sans ambiguïté ce texte réglementaire, qui apporte une solution très dégradée à la pénurie de médecins urgentistes. avant ce décret, le fonctionnement d'une structure d'urgence composée d'un sau et d'un smur était assuré par deux praticiens avec deux lignes de gardes distinctes. dorénavant, pour les structures dites à faible activité (une définition qu'il faudra évidemment préciser au plus vite), une ligne de garde est transformée en astreinte. c'est une véritable atteinte à la qualité et à la sécurité des soins des patients pris en charge dans ces structures d'urgences avec une régression du service public hospitalier. dans une période où l'offre de soins se raréfie, les patients les plus fragiles hériteront d'une prise en charge dégradée. il n'est pas difficile de comprendre que ce futur fonctionnement en astreinte allongera les délais de prise en charge, préjudiciables aux patients potentiellement en urgence vitale. actuellement, nous ne connaissons pas de structures d'urgences à faible activité. année après année, le nombre de prises en charge de patients croît : chaque année, plus de 20 millions de patients sont pris en charge dans les sau et plus de 36 millions de patients par les samu-smur. alors que la médecine d'urgence est devenue une spécialité à part entière depuis à peine sept mois, que dire du mépris suscité par le remplacement du médecin urgentiste par "un médecin de l'établissement" san

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